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住院病曆查閱及複印服務指南 一(yī)、事項名稱 住院病曆查閱、複印服務 二、辦理(lǐ)依據 根據《醫療機構病曆管理(lǐ)規定（2013年(nián)版）》 三、受理(lǐ)單位及辦理(lǐ)地(dì)點 合川南屏醫院病案室 四、辦理(lǐ)條件 1.患者本人或者代理(lǐ)人; 2.死亡患者近親屬或者代理(lǐ)人; 3.保險機構; 4.公檢法人員。 五、申請材料 1.申請人為(wèi)患者本人的(de)，應當提供其有效身份證明; 2.申請人為(wèi)患者代理(lǐ)人的(de)，應當提供患者及其代理(lǐ)人的(de)有效身份證明，以及代理(lǐ)人與患者代理(lǐ)關系的(de)法定證明材料和(hé)授權委托書； 3.申請人為(wèi)死亡患者法定繼承人的(de)，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的(de)有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的(de)法定證明材料； 4.申請人為(wèi)死亡患者法定繼承人代理(lǐ)人的(de)，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理(lǐ)人的(de)有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的(de)法定證明材料，代理(lǐ)人與法定繼承人代理(lǐ)關系的(de)法定證明材料及授權委托書。 5.公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫療事故技術鑒定的(de)部門，因辦理(lǐ)案件、依法實施專業技術鑒定、醫療保險審核或仲裁、商業保險審核等需要，提出審核、查閱或者複印病曆資料要求的(de),經辦人員提供以下證明材料後，醫療機構可(kě)以根據需要提供患者部分或全部病曆: 5.1 該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門出具的(de)調取病曆的(de)法定證明； 5.2 經辦人本人有效身份證明； 5.3 經辦人本人有效工作證明（需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門一(yī)緻）。 6.保險機構因商業保險審核等需要，提出審核、查閱或者複印病曆資料要求的(de),還應當提供保險合同複印件、患者本人或者其代理(lǐ)人同意的(de)法定證明材料;患者死亡的(de)，應當提供保險合同複印件、死亡患者法定繼承人或者其代理(lǐ)人同意的(de)法定證明材料。合同或者法律另有規定的(de)除外。 六、複印內(nèi)容 1、可(kě)以複印的(de)病曆資料包括：門急診病曆、 入院記錄、體溫單、醫囑單 、檢驗報告、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理(lǐ)報告、護理(lǐ)記錄、出院記錄。 2、病曆主觀資料，原則上不予複印，因公安、司法機關偵破案件等特殊需要，須經主管業務副院長(cháng)簽字同意後，方可(kě)複印。 3、複印或複制病區住院病曆者，由科主任或護士長(cháng)指定專人負責攜帶病曆給予複印或複制，并按照上述程序辦理(lǐ)有關手續。否則，視(shì)為(wèi)無效病曆。由此引發的(de)糾紛後果直接責任人承擔。 4、病案複印或者複制必須在申請人在場的(de)情況下，由病案室工作人員進行，複印的(de)病曆資料經申請人核對無誤後，由病案室加蓋複印章(zhāng)。 5、當發生醫療糾紛時，死亡病曆讨論記錄、疑難病曆讨論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄、病程記錄等應在醫患雙方代表共同在場時進行封存，封存的(de)病案資料可(kě)以是複印件，由醫療機構保管。 
注意事項： 1、病案室位于醫院門診樓後，餐廳西臨。 2、公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫療事故技術鑒定的(de)部門，因辦理(lǐ)案件、依法實施專業技術鑒定、醫療保險審核或仲裁、商業保險審核等需要，提出審核、查閱或者複印病曆資料要求的(de),經辦人員提供以下證明材料後，醫療機構可(kě)以根據需要提供患者部分或全部病曆。 3、聯系電話：病案室 0537-6551899 醫務部 0537-6551909（工作日） 總值班 18854791800 八、收費依據及标準 不收費 九、辦理(lǐ)時限 現場辦理(lǐ)。 十、咨詢方式 現場咨詢：合川南屏醫院病案室 電話咨詢： 病案室 0537-6551899（日間） 醫務部 0537-6551909（工作日） 總值班 18854791800（夜間）
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