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一(yī)、共同行為(wèi)規範
1、醫院工作人員應以救死扶傷、防病治病為(wèi)己任，熱愛專業、忠于職守、盡心盡職為(wèi)患者服務。 2、準時到崗，不擅自(zì)離(lí)崗、脫崗、竄崗。上班時間不從事與本職工作無關的(de)事。 3、按規定着裝，衣着整潔，佩戴胸牌。 4、接待病人熱情，做(zuò)到語言文明、禮貌待人、态度誠懇、一(yī)視(shì)同仁、急病人所急。對病人有問必答、有呼必到、幫助病人排憂解難、不冷漠敷衍、絕不刁難訓斥病人。 5、刻苦鑽研、虛心好學(xué)，努力提高(gāo)業務技術。 6、同志之間團結協作，互幫互學(xué)，相互尊重，相互支持，不驕傲自(zì)大，不貶低(dī)别人，自(zì)覺維護集體榮譽。 7、加強修養，嚴以律己，處處以身作則，自(zì)覺維護醫院和(hé)醫務工作者的(de)形象，表裏如(rú)一(yī)，不弄虛作假。 8、遵紀守法，廉潔奉公，嚴格執行“九不準”要求。 9、愛護重要儀器設備及一(yī)切公共财物。 二、醫師診療行為(wèi)規範 （一(yī)）共同規範 1、堅持以病人為(wèi)中心，各級醫師認真履行規定的(de)職責，盡職盡責為(wèi)病人服務，耐心解答病人提出的(de)問題，方便病人就醫。 2、關心、愛護、尊重病人，不洩露病人的(de)隐私，自(zì)覺維護病人的(de)合法權利。 3、嚴格依法執業，遵守各項技術操作規範，積極預防醫療差錯事故的(de)發生，對已經發生的(de)醫療差錯事故，按規定程序及時報告。 4、認真執行首診負責制，及時搶救急、危重病人。落實三級醫師負責制，各負其責，把好醫療服務質量關，做(zuò)到及時準确地(dì)記錄病曆等醫療文件。因病施治，合理(lǐ)檢查，合理(lǐ)用藥，合理(lǐ)治療。開展病例讨論時須體現中醫辯證施治內(nèi)容。 5、使用國家有關部門批準使用的(de)藥品、消毒藥劑和(hé)醫療器械。除正常診斷治療外，不使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和(hé)放射性藥品。 6、臨床診治過程中，堅持能中不西、先中後西、中西結合的(de)原則，認真落實望聞問切四診合參，辯證施治，辯證使用中藥飲片，合理(lǐ)應用中成藥，積極應用中醫非藥物療法。 7、在避免對病人産生不利後果的(de)前提下，如(rú)實向病人及其家屬介紹病情。未經醫院倫理(lǐ)委員會批準并征得病人或者家屬同意，不對病人進行實驗性臨床醫療。 8、發現傳染病疫情或者病人涉嫌傷害以及非正常死亡時，應按照有關規定向有關部門報告，并實事求是地(dì)出具醫學(xué)證明文件。 9、遵守醫師職業道(dào)德，不利用職務之便，索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正當利益。 （二）門診醫師診療行為(wèi)規範 1、嚴格執行首診醫師負責制和(hé)會診制度。
2、詢問病史詳細、查體認真。望、聞、問、切全面，要有中醫疾病的(de)初步診斷。 3、合理(lǐ)檢查，申請單書寫規範。 4、門診病曆書寫完整、規範、準确。 5、具體用藥在病曆中記載。
6、辯證用藥，藥物用法、用量、療程和(hé)配伍合理(lǐ)。 7、處方記錄格式及書寫符合《中藥處方格式及書寫規範》。 8、第二次就診診斷未明确者，接診醫師應：①請上級醫師診治；②建議轉科就診；③收住院。 9、第三次就診診斷仍未明确者，接診醫師應：①收住院；②患者拒絕住院需履行簽字手續。 10、按專科收治病人。 11、按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。 （三）病房醫師診療行為(wèi)規範 （1）住院醫師診療行為(wèi)規範 1、病人入院30分鍾內(nèi)進行檢查并作出初步處理(lǐ)。 2、急、危、重病人應即刻處理(lǐ)并向上級醫師報告。 3、按規定時間完成病曆書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄8小時內(nèi)完成，急診病人術前完成）。 4、病曆書寫完整、規範，不得缺項。入院記錄中的(de)四診資料要完整，首次病程記錄理(lǐ)法方藥要一(yī)緻，病程記錄體現理(lǐ)法方藥，中醫方藥記錄格式合理(lǐ)，中成藥必須辯證使用。 5、24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和(hé)其它所需的(de)專科檢查。 6、按專科診療常規制定完善的(de)診療計劃，辨病辯證準确，理(lǐ)法方藥合理(lǐ)。 7、對所管病人，每天必須上、下午各巡診一(yī)次。 8、按規定時間及要求完成病程記錄（搶救記錄、會診、術前讨論、術前記錄、轉出和(hé)轉入、特殊治療、病人家屬談話和(hé)簽字、出院記錄和(hé)死亡讨論等一(yī)切醫療活動均應有詳細的(de)記錄）。 9、對所管病人的(de)病情變化應及時向上級醫師彙報。 10、診療過程應遵守消毒隔離(lí)規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。 11、病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。 （2）主治醫師診療行為(wèi)規範 1、及時對下級醫師開出的(de)醫囑進行審核，對下級醫師的(de)操作進行必要的(de)指導。 2、新入院的(de)普通病人要在24小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和(hé)查體的(de)補充外，查房內(nèi)容要求有： ①病史同體檢、化驗單的(de)分析； ②明确診斷，或進一(yī)步檢查； ③中醫病因病機辨證； ④中西醫鑒别診斷； ⑤治療上，中西醫的(de)治療，主治醫師明确治療方案 （如(rú)果第3天主治醫生查房，建議寫完整的(de)中醫處方）。查房記錄要體現出辯證分析，治法處方講解，用藥講解及診療缺陷。 3、新入院的(de)急、危、重病人随時檢查、處理(lǐ)，并向上級醫師彙報病情。 4、及時檢查、修改下級醫師書寫的(de)病曆，把好出院病曆質量關，并在病曆首頁簽名。 5、入院3天未能确診或有跨專業病種的(de)病例時應及時舉行科內(nèi)或科間會診。 6、待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時，向主任請示病例讨論或院內(nèi)會診。 7、按規定正确分級使用抗菌藥物和(hé)專科用藥。 8、手術治療前親自(zì)檢查病人，做(zuò)好術前準備，按手術分級管理(lǐ)标準拟訂嚴密的(de)手術方案并實施。術後即刻完成術後記錄，24小時完成手術記錄。 9、術後嚴密觀察患者病情變化，并做(zuò)好術後工作。 10、負責治愈患者出院的(de)審批手續，并向上級醫師彙報。 （3）病房主任（副主任）醫師診療行為(wèi)規範 1、組織或參與制定本科質量管理(lǐ)方案、各項規章(zhāng)制度、診療和(hé)操作常規。督促開始中醫藥特色診療的(de)開展，注重科室中醫藥特色優勢的(de)發揮，講解主病、主證、主方、主藥施治情況，中醫 辯病辯證及中醫治療，并且積極解決中醫藥疑難雜症，指導中醫護理(lǐ)工作的(de)發展。 2、指導下級醫師做(zuò)好醫療工作，督促檢查下級醫師執行各項制度和(hé)診療常規。 3、對新入院的(de)普通病人要求48小時內(nèi)進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應随時查房；每周組織全科查房2次。 4、查房內(nèi)容： ①結合病史、體檢、化驗單分析病情； ②診斷上是否需要進一(yī)步明确，進一(yī)步檢查項目； ③中醫病因病機辨證，中西醫鑒别； ④要寫治療研究進展，內(nèi)容不能空洞； ⑤辨證調護，預後分析； ⑥中西醫的(de)治療方案，中藥方及方解，體現診療缺陷。 除對病史和(hé)查體的(de)補充外，普通病人應有： ①診斷及其診斷依據； ②鑒别診斷； ③治療原則； ④有關方面的(de)新進展； ⑤講解主病、主證、主方、主藥的(de)施治情況； ⑥中醫辨病辨證及中醫治療。 未确診病人應有： ①鑒别診斷； ②明确的(de)診斷思路和(hé)方法； ③拟定相應的(de)治療措施。 危重病人應有： ①當前的(de)主要問題； ②解決主要問題的(de)方法。 5、疑難病例及入院1周未确診病例，組織科內(nèi)讨論或院內(nèi)會診，必要時向醫務科申請院外會診。 6、指導和(hé)監督下級醫師正确分級使用抗菌藥物和(hé)專科用藥。 7、組織術前和(hé)重要治療前病例讨論，指導下級醫師做(zuò)好術中、術後醫療工作。重大手術和(hé)重要治療要親自(zì)參加。 8、審批未愈患者出院，并指導病人出院後的(de)繼續治療。 9、審簽主治醫師審查的(de)轉科、出院病曆。 （四）值班醫生的(de)醫療行為(wèi)規範 1、值班期間不允許做(zuò)任何與醫療無關事宜，值班醫生因業務需要離(lí)開病區時須将去(qù)向告訴其他醫生和(hé)主班護士，在征得同意後方可(kě)離(lí)開病區并盡快返回。 2、夜班醫生必須完成次日上午查房工作後方可(kě)下班。 3、值班醫生下夜班前應将重點患者(包括自(zì)己所分管的(de)患者)向接班醫生交班。 4、周末與節日值班醫生應将急危、重症或特殊觀察治療的(de)患者向接班醫生做(zuò)床旁交班并在交班本上做(zuò)記錄。值班醫生負責對患者病情進行觀察，對所有患者的(de)病情變化應記載于病程記錄中。 （五）醫技人員行為(wèi)規範 1、面向臨床，為(wèi)臨床診療提供科學(xué)依據，主動配合臨床科室為(wèi)病人服務。 2、作風嚴謹、一(yī)絲不苟、尊重科學(xué)、實事求是，以準确、及時、安全為(wèi)原則，不謊報數據，不出假報告。 3、努力鑽研業務技術，不斷更新知識，積極開發增加醫技新項目，提供診斷、治療新方法，以滿足醫療發展的(de)需要。 4、愛護儀器，精心保養，熟悉性能、嚴格執行各項規章(zhāng)制度及操作規程。 5、團結協作，互相尊重、配合臨床開展科研工作，努力提高(gāo)服務質量。 6、自(zì)覺抵制和(hé)糾正不正之風，不利用職務之便謀取私利，不私收費、亂收費、漏收費。
三、護理(lǐ)人員行為(wèi)規範 1、熱愛專業、盡心盡職，對病人親切和(hé)藹，熱情體貼，對工作勤快踏實，一(yī)絲不苟、細心準确，做(zuò)到穩、準、輕、快。 2、刻苦鑽研業務，對技術精益求精，不斷更新護理(lǐ)知識，積極開展新技術，努力提高(gāo)護理(lǐ)業務水平。 3、醫護密切配合，認真執行醫囑，按時巡視(shì)病人，細緻觀察病情，認真準确交接班。 4、遵守各項規章(zhāng)制度和(hé)操作常規。嚴格執行“三查七對”，預防差錯事故發生。 5、熱情向患者及家屬宣傳醫院的(de)有關規章(zhāng)制度，疾病防治，保健知識，保持病房良好秩序和(hé)整潔肅靜的(de)醫療和(hé)休養環境。 6、團結同志、互相支持、密切配合。高(gāo)年(nián)資護師要主動傳授優良護風和(hé)護理(lǐ)技術，低(dī)年(nián)資護理(lǐ)人員要尊重上級，服從指導，虛心好學(xué)，共同提高(gāo)。 7、自(zì)覺抵制和(hé)糾正不正之風，實事求是，不弄虛作假，發生差錯不隐瞞，不以職務之便謀私利，不接受病人的(de)饋贈。
四、窗口人員行為(wèi)規範 （一(yī)）總體要求 1、語言規範：工作人員主動使用十字文明用語（您好、請、謝謝、對不起、再見），不講服務禁語，普及行業規範用語，推廣普通話和(hé)簡易英語。推廣“三聲”服務（來有迎聲，問有答聲，走有送聲）。 2、儀表規範：工作人員在工作中堅持規範着裝，整潔幹淨，儀表端正，舉止文明，态度和(hé)藹可(kě)親。 3、行為(wèi)規範：幹部職工自(zì)覺樹立榮辱觀，認真執行“三德三做(zuò)”（在單位講職業道(dào)德，做(zuò)文明職工，在社會講社會公德，做(zuò)文明市民，在家庭講家庭美德，做(zuò)文明成員）。不斷提高(gāo)思想覺悟和(hé)道(dào)德修養，愛崗敬業、團結互助、見義勇為(wèi)、積極進取，自(zì)覺維護窗口形象。 4、服務規範：窗口單位要有切實可(kě)行的(de)便民措施，便民服務設施齊全。推行服務承諾制、首問負責制和(hé)限時辦結制，公開辦事程序、服務內(nèi)容、服務标準、監督電話。杜絕冷、橫、硬、頂，有健全的(de)投訴處理(lǐ)和(hé)反饋機制，有情況記錄。 5、環境規範：工作環境整潔優美、舒适安全，物品擺放有序，展示牌、闆規範整齊，服務配套設施完善，窗明幾淨、秩序優良。 （二）具體表現 1、準時到崗，挂牌服務。不無故離(lí)崗、不幹私活、不閑談聊天、不玩手機、不吃零食。 2、态度和(hé)藹，使用規範化服務用語，服務熱情。微笑服務、語言親切、态度和(hé)藹，使用規範化服務用語，耐心解釋、答複病人詢問，忌用“不知道(dào)、不清楚”等話推诿病人。 3、了解醫學(xué)常識，指導病人挂号，耐心解答病人詢問。對初診病人，指導或代為(wèi)填寫病曆封面。 4、嚴格執行收費标準，常用項目收費标準公開，明碼标價。 5、及時解答病人對收費的(de)疑問，主動出具費用清單。 6、保證票(piào)據內(nèi)容齊全，清楚、認真打印票(piào)據。 7、嚴格遵守财務制度，收款及時上交财務。
五、行政後勤人員行為(wèi)規範 1、認真貫徹執行黨和(hé)國家的(de)衛生工作方針、政策、帶頭遵紀守法和(hé)執行各項規章(zhāng)制度。牢固樹立為(wèi)病人、為(wèi)臨床、為(wèi)職工服務的(de)思想。 2、熟練掌握本職業務，經常深入實際調查研究，為(wèi)臨床一(yī)線提供優質、高(gāo)效服務。 3、以身作則，堅持辦事公道(dào)，作風正派，廉潔奉公，不搞不正當業務活動，自(zì)覺抵制和(hé)糾正不正之風。 4、發揚民主，虛心聽取病員及職工意見，不斷改進工作。積極為(wèi)困難職工排擾解難。 5、自(zì)覺學(xué)習管理(lǐ)知識，虛心學(xué)習兄弟單位好的(de)管理(lǐ)方法和(hé)經驗，不斷提高(gāo)管理(lǐ)水平。 6、遵守院紀院規及各項規章(zhāng)制度，嚴格履行崗位職責，認真執行技術和(hé)安全生産操作常規。 7、熱情接待來訪人員，語言文明，禮貌待人，克服官僚作風。 8、認真做(zuò)好設備和(hé)物資的(de)采購計劃、審核、驗收、入庫、保管、發放、報廢、清點、回收等工作。當好家，理(lǐ)好财。 9、勤儉節約，愛護公物，反對鋪張浪費。 10、講究文明禮貌，積極參加愛國衛生運動，美化環境。保持醫院環境清潔優美。 |
