|
IgA腎病為(wèi)臨床常見原發性腎小球疾病之一(yī)，好發于青少年(nián)患者，多因感冒、扁桃體炎等誘發，大多數患者病情反複纏綿難愈，部分患者腎功能損害進展較快，本病需積極應用激素或免疫抑制劑治療，但存在激素等藥物不良反應發生風險。 中醫藥治療IgA腎病彰顯獨特療效，既可(kě)調節機體的(de)免疫力，減少感冒、扁桃體炎的(de)發生，避免疾病複發，又可(kě)對抗激素産生的(de)陰虛內(nèi)熱副作用，保護肝功能。合川南屏醫院主任醫師、省名中醫、腎病科學(xué)科帶頭人王祥生開創“益腎、利咽、通絡”法治療IgA腎病，臨床顯示有着确切的(de)臨床療效。 IgA腎病典型病案 黃某某，男，21歲，3年(nián)前因肉眼血尿1天至醫院經腎活檢診斷為(wèi)IgA腎病，經激素足量治療後緩解，但激素減量過程中複發2次，現口服甲潑尼龍30mg每天一(yī)次，長(cháng)期激素治療導緻患者抵抗力下降，食欲很差，遂到合川南屏醫院腎病科尋求中醫治療，科室主任劉志華接診。
2019年(nián)6月4日初診 初診症見：腰酸，周身乏力，無水腫，納呆，咽痛口苦，小便泡沫，大便幹，舌暗紅(hóng)，苔黃膩，脈弦滑。測BP130/72mmHg，心肺（-），腹軟不痛。尿常規：蛋白2+，潛血3+,24小時尿蛋白1513mg，腎功能正常。 中醫診斷：腎風（風熱犯咽、濕熱瘀阻） 西醫診斷：IgA腎病（M1E0S1T1） 治則：益氣養陰、清熱利咽、活血通絡。 方藥：玉屏風散加減。 黃芪15g 炒白術12g 防風9g 連翹20g 牛蒡子(zǐ)15g 玄參20g 炒僵蠶12g 木蝴蝶12g等。 服用方法：7劑水煎服日一(yī)劑。配合合川南屏醫院院內(nèi)制劑白薊涼血合劑口服。
2019年(nián)6月11日二診 症見：患者咽痛消失，尿泡沫減輕，舌紅(hóng)，苔薄黃膩，乏力減輕。複查尿常規：蛋白1+，潛血2+, 方藥：上方減牛蒡子(zǐ)、木蝴蝶，加小薊20g等，15劑水煎服，日一(yī)劑。
2019年(nián)6月25日三診 患者腰酸乏力明顯減輕，尿泡沫減輕，舌淡紅(hóng)，苔薄膩，食欲正常。激素繼續減量。 方藥：上方黃芪加量至30g，加地(dì)黃12g，莪術12g等繼續口服；繼續口服合川南屏醫院 院內(nèi)制劑白薊涼血合劑，病情穩定，複查尿常規：蛋白1+，潛血1+,24小時尿蛋白527mg。
|
