李某某，女，72歲，初診時間為(wèi)2020年(nián)1月29日，因“反複發作性雙下肢10年(nián)，加重伴尿頻、尿急5天。”來診，患者慢性腎小球腎炎病史反複發作10年(nián)，雙下肢反複水腫，5天前出現小便頻明顯，夜間明顯，伴有尿道(dào)口灼熱感，腰部及雙下肢冰冷沉重感，雙下肢凹陷性水腫。患者平素畏寒肢冷，時有咳嗽，吐白痰，舌體胖大，舌質暗淡，苔白滑，脈細滑，沉取有力，尿常規檢查正常。
王祥生教授辨證為(wèi)肺胃虛寒證，水腫之病機責之于土虛不能制水，處以甘草(cǎo)幹姜茯苓白術湯原方溫中散寒，行氣利水：甘草(cǎo)10g，白術10g，幹姜15g，茯苓15g，予以6劑，并囑飲食方面忌生冷水果，忌辛辣刺激油膩，避免過度出汗。
2020年(nián)2月6日複診，患者訴小便頻、腰及雙下肢冷痛，沉重感減輕明顯，小便次數減少，仍有小便灼熱感，舌質淡紅(hóng)，苔薄白，脈滑緩有力。王祥生教授認為(wèi)患者水飲部分得以外洩，中陽之氣得以恢複，但尚未完全恢複，患者症狀緩解，辨證思路正确，效不更方，處以12劑，用法及飲食禁忌如(rú)前。
2020年(nián)3月15日電話回訪，患者訴諸症消失，未再複發。
按：王祥生教授分析，患者素體脾陽不足，土不生金，肺宣發肅降失職，故見咳嗽白痰，素體陽氣虧虛，不能營運周身，因此出現畏寒肢冷；水濕之邪久留腰部及以下，則出現腰及以下沉重、冰冷感。土虛不能制水，故見尿頻、水腫，王祥生教授處以甘姜苓術湯原方培土制水，是水氣病在太陰脾的(de)典型醫案。
