田某某，男，66歲，2019年(nián)8月20日初診，因“雙下肢浮腫3月，加重伴尿頻5天。”來診。患者訴既往糖尿病病史20餘年(nián)，3月前無明顯誘因出現雙下肢水腫，晨輕暮重，近5天水腫明顯，并伴有尿頻，夜尿次數增多，5-6次/夜，平素腰酸乏力，四肢沉重感。納呆食少，眠一(yī)般，大便可(kě)，尿常規檢查：葡萄糖（++），白細胞（++），尿蛋白（+），雙下肢中度凹陷性水腫。查見舌質暗淡，苔薄白，脈沉遲無力。
王祥生教授辨證為(wèi)腎陽虧虛，氣化不行證，處以真武湯原方溫陽化氣行水：黑順片9g，茯苓15g，白術15g，白芍12g，生姜9g，予以5劑，水煎溫服，日1劑，囑咐患者忌食辛辣刺激油膩生冷之品。
2019年(nián)8月26日複診，患者訴雙下肢水腫減輕，沉重感緩解，小便次數減少，夜尿1—2次，排尿量增加，排便舒暢，自(zì)覺周身輕快有力。尿常規檢查：蛋白（+），葡萄糖（-），白細胞（-）；舌質淡紅(hóng)有光澤，苔薄白，脈沉取有力。
王祥生教授分析患者病程日久，腎陽的(de)恢複需要一(yī)定的(de)過程，不可(kě)求速效，囑繼服原方10劑。2019年(nián)9月11日複診，患者訴雙下肢水腫消失，小便次數明顯減少，夜尿最多2次。舌質淡紅(hóng)，苔薄白，脈沉有力，尿常規檢查（-）；王祥生教授囑患者繼服上方6劑。
2019年(nián)10月2日電話回訪，患者訴水腫未複發。
按：患者消渴病史日久，陰損及陽，腎陽虧虛明顯，陽不化氣，水飲內(nèi)停，加之小便不利，故出現腰酸乏力，下肢水腫的(de)症狀，辨病之病位當屬于少陰腎，治療當以溫腎助陽化氣行水為(wèi)主，王祥生教授分析真武湯是治療少陰水氣內(nèi)停的(de)代表方劑。
