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病案--經期延長(cháng)(功能失調性子(zǐ)宮出血)

【字體: 】 發布時間:2022-01-07

方某某,女,38歲,濟甯市人,2019年(nián)1117日來診

主訴:陰道(dào)不規則流血2周。

現病史:既往月經不規律,月經色暗量多,伴有血塊,末次月經後陰道(dào)不規則流血已2周,西醫予黃體酮口服治療,效果不明顯。日常遇冷頭疼,眠差,唇口幹燥,手腳發涼,有慢性鼻炎病史,每天晨起稍遇冷則打噴嚏、流清涕,舌質淡紅(hóng),苔薄黃。脈診缺。

處方:溫經湯合麻黃附子(zǐ)細辛湯。

桂枝10g     白芍10g        黨參10g,

阿膠6g(沖)    炙甘草(cǎo)10g       牡丹皮6g,

川芎6g      姜半夏10g      生姜10g,

吳茱萸8g      麥冬20g      當歸12g,

細辛3g      麻黃6g       附子(zǐ)8g(先煎半小時)。

                  5劑,水煎服,日一(yī)劑。

藥後第二天,流血停止。藥盡頭疼、鼻炎症狀基本消失。唯睡眠欠佳,前方加牡蛎30g,繼予7劑鞏固療效。

 

病案分析:王祥生教授分析遇冷頭疼、慢性鼻炎、月經色暗,皆為(wèi)寒凝之象;寒凝緻瘀,瘀血阻滞則血不循經,故月經不規律、淋漓不止,瘀阻血脈,則手腳發涼,瘀血化熱則唇口幹燥、失眠。