方某某,女,38歲,濟甯市人,2019年(nián)11月17日來診。
主訴:陰道(dào)不規則流血2周。
現病史:既往月經不規律,月經色暗量多,伴有血塊,末次月經後陰道(dào)不規則流血已2周,西醫予黃體酮口服治療,效果不明顯。日常遇冷頭疼,眠差,唇口幹燥,手腳發涼,有慢性鼻炎病史,每天晨起稍遇冷則打噴嚏、流清涕,舌質淡紅(hóng),苔薄黃。脈診缺。
處方:溫經湯合麻黃附子(zǐ)細辛湯。
桂枝10g 白芍10g 黨參10g,
阿膠6g(沖) 炙甘草(cǎo)10g 牡丹皮6g,
川芎6g 姜半夏10g 生姜10g,
吳茱萸8g 麥冬20g 當歸12g,
細辛3g 麻黃6g 制附子(zǐ)8g(先煎半小時)。
5劑,水煎服,日一(yī)劑。
用藥後第二天,流血停止。藥盡頭疼、鼻炎症狀基本消失。唯睡眠欠佳,前方加牡蛎30g,繼予7劑鞏固療效。
病案分析:王祥生教授分析,遇冷頭疼、慢性鼻炎、月經色暗,皆為(wèi)寒凝之象;寒凝緻瘀,瘀血阻滞則血不循經,故月經不規律、淋漓不止,瘀阻血脈,則手腳發涼,瘀血化熱則唇口幹燥、失眠。