方某某,男,5歲,濟甯市任城區,
主訴:反複鼻塞、流涕1年(nián)。
現病史:患兒家屬訴患兒近1年(nián)反複發作鼻塞、流涕等鼻炎症狀,容易反複發作,為(wèi)進一(yī)步中醫治療,今來診,現症見:鼻塞、黃涕、咳嗽、有痰音、食欲好、大便幹燥,舌質紅(hóng),苔黃膩,脈缺。
既往史:無其他病史可(kě)載。
診斷:中醫診斷:鼻淵(風熱犯肺證)
西醫診斷:鼻炎
處方:葛根12g 麻黃4g 桂枝5g
白芍6g 生姜5g 大棗5g
甘草(cǎo)3g 桔梗5g 石膏9g(先煎)
黃芩6g 蒲公英8g 大黃3g
按:王祥生教授分析:鼻塞、便幹,太陽陽明合病,葛根湯加大黃證;咳嗽、痰音、苔黃膩,肺熱壅盛,兼有痰濕,麻杏甘石湯證;黃涕,加桔梗,合排膿湯之意,加黃芩、蒲公英強化清熱燥濕之效。遂予葛根湯、麻杏甘石湯加味,3劑,藥後效果甚佳,諸症消失。