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病案--痹症(糖尿病周圍神經病變)

【字體: 】 發布時間:2022-01-07

武某,男,48歲,2020年(nián)0513日就診。
主訴:雙足麻木伴腰疼半年(nián)。

現病史:近半年(nián)來雙足麻木,腰疼,市級醫院核磁共振檢查,診斷為(wèi)腰椎間盤突出,針灸,中藥,按摩無效,後化驗血糖檢查血糖高(gāo),口微渴,煩躁,頭部愛出汗,脈弦細,腎脈弱。舌質淡紅(hóng),苔黃膩,舌底有瘀絡。

診斷:中醫診斷:痹症(氣虛絡瘀)

西醫診斷:糖尿病并神經病變
方藥:柴胡24g    黃芩15g   桂枝15g       幹姜10g

天花粉20g  生牡蛎10g   炙甘草(cǎo)10g     白芍15g

川牛膝10g  木瓜5g     鬼箭羽10g

7,水煎服,日1

2020年(nián)515日,患者面帶喜色說,喝了兩天藥感覺雙腿麻木輕了不少,以前吃二甲雙胍血糖控制在空腹:8-10mmol/L之間,今天化驗6.2mmol/L。近日外出打工,故帶藥。
2021年(nián)518日複診,雙足麻木明顯減輕,腰困痛也輕了不少,口不感覺渴,脈弦細,舌質淡紅(hóng),苔薄黃。方藥不變又抓7鞏固治療。

按:王祥生教授分析病人口微渴,煩躁,頭部出汗符合柴胡桂枝幹姜湯方證,腰困痛,有腰間盤突出證符合婁紹昆老師的(de)(川牛膝木瓜白芍甘草(cǎo))湯證,鬼箭羽具有活血通經的(de)作用,并且還是降血糖的(de)一(yī)味好藥。