武某,男,48歲,2020年(nián)05月13日就診。主訴:雙足麻木伴腰疼半年(nián)。
現病史:近半年(nián)來雙足麻木,腰困疼,市級醫院核磁共振檢查,診斷為(wèi)腰椎間盤突出,針灸,中藥,按摩無效,後化驗血糖檢查血糖高(gāo),口微渴,煩躁,頭部愛出汗,脈弦細,腎脈弱。舌質淡紅(hóng),苔黃膩,舌底有瘀絡。
診斷:中醫診斷:痹症(氣虛絡瘀)
西醫診斷:糖尿病并神經病變方藥:柴胡24g 黃芩15g 桂枝15g 幹姜10g
天花粉20g 生牡蛎10g 炙甘草(cǎo)10g 白芍15g,
川牛膝10g 木瓜5g 鬼箭羽10g
7劑,水煎服,日1劑
2020年(nián)5月15日,患者面帶喜色說,喝了兩天藥感覺雙腿麻木輕了不少,以前吃二甲雙胍血糖控制在空腹:8-10mmol/L之間,今天化驗6.2mmol/L。近日外出打工,故帶藥。2021年(nián)5月18日複診,雙足麻木明顯減輕,腰困痛也輕了不少,口不感覺渴,脈弦細,舌質淡紅(hóng),苔薄黃。方藥不變又抓7劑鞏固治療。
按:王祥生教授分析病人口微渴,煩躁,頭部出汗符合柴胡桂枝幹姜湯方證,腰困痛,有腰間盤突出證符合婁紹昆老師的(de)(川牛膝木瓜白芍甘草(cǎo))湯證,鬼箭羽具有活血通經的(de)作用,并且還是降血糖的(de)一(yī)味好藥。