病案--反酸（慢性胃炎）

胡某某，男，66歲，濟甯市嘉祥縣人，2020.10.19初診。

主訴：燒心反酸、腸鳴3個月。

現病史：患者訴近3個月來，每至後半夜則腸鳴頻作，燒心反酸，胸膈不适，白天則很少發作。每日自(zì)服一(yī)次奧美拉唑仍夜半燒心明顯。納食正常，大便日1-2次，為(wèi)正常成形便。3個月前因無故大便出血，查結腸鏡示結腸炎。2014年(nián)曾做(zuò)過食管癌手術。平時血壓偏高(gāo)，藥物維持。舌淡紅(hóng)，苔薄黃膩，脈弦細、偶有間歇。

無其他病史可(kě)載。

診斷：中醫診斷：痞證（肝胃不和(hé)）

      西醫診斷：慢性胃炎

處方：小柴胡湯加減。

柴胡10g    炒黃芩10g    姜半夏9g    黨參12g

生姜10g    大棗5枚     枳殼15g      敗醬草(cǎo)30g

炙甘草(cǎo)6g

5劑，水煎服，日1劑。

二診（2020.10.26）：上方服後夜半腸鳴燒心明顯好轉。舌淡紅(hóng)苔薄黃膩。脈弦細，偶有間歇。

柴胡10g    炒黃芩10g    姜半夏9g    黨參12g

生姜10g    大棗5枚     枳殼15g      敗醬草(cǎo)30g

炙甘草(cǎo)6g

5劑，水煎服，日1劑。 

患者服後夜半腸鳴燒心未再發作。

按：王祥生教授分析，患者腸鳴燒心規律性的(de)夜半發作，脈弦，乃小柴胡湯證重要應用指征之一(yī)。敗醬草(cǎo)對緩解胃酸有很好的(de)療效，隻要不是脾胃虛寒都可(kě)加用。故以小柴胡湯加敗醬草(cǎo)等取得良好療效。