崔某某，女，65歲，濟甯金鄉。2020年(nián)10月16初診。
主訴：反複陣發性咳嗽半年(nián)。
現病史：近大半年(nián)來較咳嗽反複發作，多呈陣發性發作，以夜半2-3點左右咳嗽陣發為(wèi)主，其他時段咳嗽少。咳嗽甚時小便自(zì)出伴出汗，咯白痰，咽喉不癢，胃脘時有疼痛，大便一(yī)日2次，為(wèi)成形便。納食正常。其間曾輸液治療一(yī)月，效欠佳。又服多種止咳中西藥，皆無明顯療效。患者要求服中藥治療。舌暗紅(hóng)，苔薄黃膩，脈弦。
診斷：中醫診斷：咳嗽（少陽樞機不利）
西醫診斷：慢性支氣管炎
處方：小柴胡湯加減。
柴胡12g 炒黃芩8g 姜半夏8g 黨參10g
生姜10g 大棗5枚（掰開） 炙甘草(cǎo)6g 五味子(zǐ)3g
陳皮9g
5劑，水煎服，日1劑
上方服後咳嗽已愈。
按：王祥生教授分析小柴胡湯證四大主證之一(yī)往來寒熱，很多研究傷寒論的(de)學(xué)者都認為(wèi)與臨床上那些有規律的(de)發作與休止之證其理(lǐ)相通，皆為(wèi)正氣略顯不足、邪氣也不太甚而正邪交争、樞機不利有關。《素部•陰陽離(lí)合真邪論》指出：“少陽為(wèi)樞”，故皆可(kě)投小柴胡湯和(hé)解少陽以利樞機，調暢三焦以複表裏上下之滞。
