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為(wèi)進一(yī)步貫徹國家醫改精神、深化公立醫院改革，構建科學(xué)合理(lǐ)醫療衛生服務體系，促進我市及周邊地(dì)區衛生中醫藥事業均衡發展、提高(gāo)各級各類醫療衛生機構的(de)中醫整體醫療衛生服務水平，解決群衆“看病難、看病貴”的(de)問題，我院根據《關于印發山東省醫療聯合體建設推進工作方案的(de)通知》（魯政辦發【2017】51号）和(hé)《濟甯市人民政府關于印發濟甯市醫療聯合體建設方案的(de)通知》（濟政辦發【2017】33号）精神，組建“合川南屏醫院醫療聯合體”，并制定以下工作實施方案。 一(yī)、總體思路 按照上下聯動、資源共享，合作共赢、共同發展的(de)原則，統籌整合中醫醫療衛生機構資源，建立以合川南屏醫院為(wèi)主體、各有關中醫醫療衛生機構和(hé)部分鎮（街道(dào)）衛生院為(wèi)成員單位的(de)中醫醫療聯合體。醫聯體以醫療業務統籌管理(lǐ)為(wèi)重點，最大程度的(de)發揮中醫醫療衛生資源效益。 二、工作目标 （一(yī)）整合濟甯市中醫醫療衛生資源，促進市、縣（市、區）、鎮（街道(dào)）三級醫療機構聯動發展，整體提高(gāo)醫療資源利用率。 （二）提升各縣市區、鎮（街道(dào)）醫療服務能力，建立市、縣（市、區）、鎮（街道(dào)）三級醫療機構分工協作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的(de)分級診療制度。 三、管理(lǐ)模式 以合川南屏醫院為(wèi)主體單位，有關縣市區、鎮（街道(dào)）衛生機構為(wèi)成員單位，建立中醫醫療聯合體。醫聯體成員單位隸屬關系不變、單位法人不變、産權歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監管機制不變。在成員單位可(kě)加挂“合川南屏醫院醫療聯合體”的(de)牌子(zǐ)。 （一(yī)）實施人員上下流動，提高(gāo)基層服務能力 建立醫聯體內(nèi)部人員合理(lǐ)流動機制，促進衛生技術人員上下流動。主體單位專業技術人員在晉升、聘任中高(gāo)級職稱前到醫聯體成員單位服務。主體單位組建若幹個專家服務團隊，根據需要，到成員單位開展專家坐診、會診、手術示教、教學(xué)查房等幫扶服務。成員單位制定計劃，定期選派具備培養潛質的(de)衛生專業技術骨幹到主體單位進修、輪訓，不斷提高(gāo)基層醫療單位服務能力。 （二）推廣适宜技術項目，拓寬基層服務項目 醫聯體主體單位在充分調查了解成員單位醫療技術服務現狀的(de)基礎上，以基層需求為(wèi)導向，以技術推廣為(wèi)手段，從安全性、有效性、規範性和(hé)适宜性出發，以常見病、多發病防治實用技術為(wèi)重點，科學(xué)合理(lǐ)選擇适合基層實際的(de)适宜技術，加強疾病篩查、急診急救、診療規範、康複保健等方面的(de)技術推廣應用，突出基層中醫藥特色和(hé)優勢，扶持特色專科建設。經山東省食品藥品監督管理(lǐ)局批準的(de)醫療機構院內(nèi)制劑可(kě)以按照相關規定在成員單位內(nèi)部調劑使用，以期形成制劑品牌，更好地(dì)服務于患者。 （三）共享優質醫療資源，提高(gāo)資源利用效率 充分利用醫聯體主體單位優質醫療資源的(de)優勢，補齊成員單位醫療資源短(duǎn)闆，提高(gāo)優質醫療資源利用率。以區域衛生信息平台為(wèi)基礎，醫聯體主體單位成立遠程會診中心，開展遠程醫療服務。逐步建立醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗、消毒供應、消毒監測等醫療資源共享制度和(hé)流程，解決基層醫療單位因醫療資源配置不足造成的(de)不規範、不達标問題。 （四）廣泛開展業務培訓，提高(gāo)醫療技術水平 建立多渠道(dào)業務培訓途徑，為(wèi)基層醫療單位培養一(yī)批擅長(cháng)診治常見病、多發病和(hé)慢性病的(de)醫務人員。主體單位定期安排資深專家定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的(de)業務指導，不斷鞏固基本技能。醫聯體主體單位将成員單位醫務人員列入繼續醫學(xué)教育培訓對象，成員單位按照培訓計劃安排醫務人員參加，不斷更新醫學(xué)知識和(hé)技能。通過專題培訓、在職培養、住院醫師規範化培訓、科研方法指導、聯合申報科研課題等多種方式提高(gāo)成員醫院的(de)教學(xué)、科研水平。通過人才培養、學(xué)術交流、結對互助，推動學(xué)科帶頭人的(de)培養工作，形成合理(lǐ)學(xué)術梯隊結構，進一(yī)步加強重點專科建設。 （五）完善雙向轉診機制，建立分級診療制度 建立醫聯體主體單位與成員單位之間的(de)雙向轉診機制，簽訂雙向轉診協議，制定雙向轉診流程。按照患者自(zì)願、分級診治、連續治療、安全便捷的(de)原則，制定合理(lǐ)、便捷、暢通的(de)雙向轉診細則。成員單位将因條件所限不能救治的(de)急危重症患者轉往主體單位，主體單位将康複期和(hé)慢性病患者轉回成員單位。對需上轉、下轉的(de)病人，建立雙方聯系人制度，提供“一(yī)站式”轉診服務。 （六）定期組織指導考核，提高(gāo)綜合管理(lǐ)水平 主體單位将醫院管理(lǐ)考核延伸到成員單位。主體單位組建醫療、護理(lǐ)、院感、醫技、藥劑等方面的(de)專家組，指導成員單位規範操作、規範運行、規範管理(lǐ)。主體單位定期對成員單位進行綜合考核，并指導成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫療服務管理(lǐ)制度，優化醫療服務工作流程，整體提高(gāo)基層醫療單位綜合管理(lǐ)水平。 四、工作流程及方式 （一(yī)）簽訂合作協議。主體單位與每個成員單位協商簽訂醫聯體合作協議（見附件）。 （二）健全溝通機制。醫聯體主體單位成立醫聯體辦公室，挂靠醫務部（0537-6551909），具體負責醫聯體主體單位與成員單位間專家下派、人員進修、雙向轉診等業務工作。 （三）确定服務內(nèi)容。根據成員單位的(de)需求，主體單位落實下派人員，并制定下派人員管理(lǐ)規定，協商确定下派人員待遇。下派人員根據協議在成員單位開展坐診、查房、業務培訓等診療活動。醫聯體間開展雙向轉診工作，成員單位将因條件所限不能救治的(de)急危重症患者轉往主體單位，轉診前通過醫聯體辦公室确定接診科室，由接診科室負責患者後續診治工作，患者病情穩定後，主體單位再将康複期和(hé)慢性病患者轉回成員單位繼續治療。醫聯體間開展遠程醫療服務項目。 （四）全面組織實施。根據協議內(nèi)容，醫聯體主體單位和(hé)成員單位全面落實人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工作。 五、保障措施 推進醫療聯合體管理(lǐ)，逐步建立分級診療制度，是國務院提出的(de)深化醫改的(de)重大舉措，有利于合理(lǐ)配置醫療資源，提高(gāo)基層服務能力，促進基本醫療衛生服務均等化。為(wèi)此，合川南屏醫院成立醫療聯合體管理(lǐ)工作領導小組，将推進醫療聯合體管理(lǐ)工作列入重要議事日程，成立專門的(de)醫聯體管理(lǐ)辦公室，确定分管領導，明确專職工作人員，制定人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工作制度和(hé)工作計劃，并抓好落實、定期調度。各成員單位要充分認識這項工作的(de)重要性和(hé)必要性，高(gāo)度重視(shì)，加強領導，成立專門的(de)工作班子(zǐ)，分工協作，确保工作順利實施。并根據工作需要和(hé)合作協議，做(zuò)好宣傳發動，加強與上級主體單位的(de)溝通與配合，積極參與主體單位安排的(de)各項工作任務，及時反映工作中的(de)困難和(hé)問題。在市衛生健康委的(de)領導下，醫療聯合體定期進行調度、檢查、總結，及時協商解決工作中遇到的(de)新問題、新情況，确保各項工作落到實處。 合川南屏醫院 2020年(nián)5月11日 濟甯市中醫院醫療聯合體協議書 甲方： 合川南屏醫院 乙方： 為(wèi)深化醫藥衛生體制改革，推進分級診療制度建設，甲乙雙方自(zì)願組建成立醫聯體單位，按照醫聯體內(nèi)的(de)業務協作、人才培養、資源共享、共同發展的(de)目标，經甲、乙雙方友好協商，達成如(rú)下協議。 一(yī)、甲乙雙方本着主體平等、自(zì)願結對、互惠雙赢的(de)原則，實現資源共享、攜手發展、共同進步。 二、甲乙雙方以發揮特色優勢，提升專科建設水平，全面提高(gāo)診療技術能力，逐步建立分級診療制度為(wèi)目标。 三、甲乙雙方堅持先易後難、循序漸進的(de)方式，以合作為(wèi)紐帶，整合管理(lǐ)、技術、服務等業務，逐步向更加緊密的(de)運作模式推進。 四、甲乙雙方均為(wèi)獨立法人單位，各自(zì)設立醫聯體辦公室，采取獨立運營、密切協作、統一(yī)管理(lǐ)、綜合考評的(de)運行機制。 五、甲乙雙方制定雙向轉診流程，乙方将因條件所限不能救治的(de)急危重症患者或疑難病患者轉往甲方，甲方将康複期和(hé)慢性病患者轉回乙方。 六、甲乙雙方建立資源共享、遠程會診、預約診療機制，乙方将無法開展的(de)檢查項目轉到甲方完成，并建立查詢便捷通道(dào)。 七、甲方根據乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術、會診等，提高(gāo)基層醫療服務能力。 八、甲方将醫院管理(lǐ)考核延伸到乙方，定期到乙方進行考核，将考核結果及時反饋給乙方，指導乙方進行整改提高(gāo)。 九、甲方免費為(wèi)乙方提供進修、專業技術培訓和(hé)觀摩，舉辦學(xué)術交流、專家講課時，及時通知乙方參加。 十、甲方向乙方推廣安全、有效、規範的(de)适宜技術，扶持乙方特色專科建設，協助乙方開展專科特色療法。 十一(yī)、協議未盡事宜，甲乙雙方協商解決。 本協議書一(yī)式2份，甲乙雙方各持一(yī)份。 有效期為(wèi)3年(nián)，協議到期後根據工作實際及雙方意願另行簽訂。 甲方單位（蓋章(zhāng)） 乙方單位（蓋章(zhāng)） 甲方法人代表簽字： 乙方法人代表簽字： 年(nián) 月 日 年(nián) 月 日
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