提起“風濕”二字,人們很容易聯想到陰雨天的(de)腰背痛、關節痛,合川南屏醫院風濕病科主任孔祥民介紹說,骨關節疾病隻是風濕病的(de)一(yī)部分,“風濕”指的(de)是人體的(de)骨關節疾病、肌肉疾病、血管炎類疾病等疾病的(de)總稱,一(yī)些風濕病還會累及多個系統和(hé)內(nèi)髒。很多風濕病都帶有“神秘”和(hé)“疑難”的(de)标簽。孔祥民所帶領的(de)中西醫結合醫療團隊,一(yī)直緻力于向大衆普及風濕病科普知識,深耕風濕病學(xué)術領域,深究風濕病疑難雜症的(de)診治。 48歲的(de)患者孫女士,因為(wèi)右足背水腫、右膝關節腫痛在當地(dì)多家醫院治療,病情一(yī)直沒好轉,于近日到合川南屏醫院診治,接診醫生檢查發現患者的(de)血沉加快、C反應蛋白升高(gāo),建議患者到風濕病科就診。風濕病科主任孔祥民接診後,發現患者不僅有右足背水腫和(hé)右膝關節腫痛,還存在左肩關節腫痛和(hé)活動不利、左手中指的(de)近端指間關節梭形腫脹等症狀。 根據患者病情及之前檢查檢驗結果,孔祥民推測患者是“脊柱關節炎”。在完善了骶髂關節X線和(hé)HLA-B27的(de)檢查後,最初的(de)推斷得到了證實,進而為(wèi)患者制定了“個性化”治療方案,即中藥內(nèi)服加外用+非甾體抗炎藥+生物制劑的(de)治療方案,根據患者體質及症狀,中藥選用清熱利濕的(de)古典名方“四神煎”加減,經過一(yī)周多的(de)治療,患者身體所有腫痛都消退了,患者對孔祥民和(hé)風濕病科的(de)醫護人員感激不盡。
孔祥民介紹,風濕病科是個相對冷僻的(de)內(nèi)科學(xué)科,很多專業知識幾乎隻有風濕病科醫生才知曉。孫女士所患的(de)疾病,叫做(zuò)“脊柱關節炎”的(de)“外周型”,而“脊柱關節炎”的(de)“中軸型”就是大家熟知的(de)“強直性脊柱炎”。這種脊柱關節炎外周型雖然和(hé)強直性脊柱炎是同一(yī)種疾病,但卻很少出現腰背痛,反而是四肢的(de)關節更容易被累及。“遇到此類患者,隻要及時做(zuò)出正确的(de)診斷,治療上的(de)問題也就迎刃而解。”孔祥民說。 還有一(yī)位三十多歲的(de)女性患者,因為(wèi)不明原因發熱輾轉多家醫院診治,一(yī)直沒有确診,治療也一(yī)直處于“嚴重了就對症治療,能堅持就堅持”,治治停停的(de)狀态。于近日病情又加重,患者到合川南屏醫院寄托中醫治療,接診科室根據患者病情建議其到風濕病科診療。 收住到風濕病科病房後,孔祥民帶領科室醫護人員在給患者查體的(de)過程中,發現患者的(de)右臂沒有脈搏、也沒有找到斜飛(fēi)脈和(hé)反關脈,而且右臂的(de)血壓也測不到,頸動脈還能聽到明顯的(de)血管雜音,充分分析患者的(de)檢查結果後,孔祥民和(hé)風濕病科醫生一(yī)緻認為(wèi)患者是大動脈炎,接下來患者的(de)進一(yī)步檢查結果也證實了大動脈炎的(de)診斷。經過中西醫結合治療,患者的(de)化驗指标逐步恢複正常,發熱消退,由于治療及時沒有出現明顯的(de)內(nèi)髒受損。 孔祥民介紹,“血管炎”是風濕病科的(de)一(yī)個診療大項,除了大動脈炎,還有巨細胞動脈炎、結節性多動脈炎、ANCA相關血管炎、白塞病等,血管炎類疾病也最能體現風濕病“神秘”和(hé)“疑難”的(de)特點。血管炎類疾病的(de)常見症狀有單側脈搏消失、突發的(de)頭痛和(hé)視(shì)力減退、腓腸肌壓痛、哮喘、血尿、肢體麻木、反複口腔潰瘍和(hé)下身潰瘍、日光過敏、皮疹或紅(hóng)斑結節等,如(rú)果出現這些症狀,應該及時到風濕病科診治。 孔祥民坦言,由于大部分老百姓的(de)風濕病知識相對匮乏,導緻延誤診治時間,給患者造成莫大痛苦。為(wèi)此,孔祥民帶領科室醫護團隊,積極撰寫和(hé)風濕病相關的(de)科普知識,通過網絡、報紙等平台向大衆普及,讓更多患者了解風濕病,發現風濕病早期症狀時能及時到風濕病科診療。工作中緻力于防治風濕病的(de)宣傳,想方設法為(wèi)患者提供最優質的(de)診療服務;在學(xué)術上刻苦鑽研,精益求精!——這就是合川南屏醫院風濕病科主任、學(xué)科帶頭人孔祥民。
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