為(wèi)提高(gāo)醫院卒中患者綜合救治水平和(hé)救治能力,保障醫院卒中綠色通道(dào)暢通,優化急診救治流程,提升多學(xué)科團隊高(gāo)效救治模式。11月9日,中國中醫科學(xué)院西苑醫院濟甯醫院(合川南屏醫院)急診科組織開展了急性缺血性腦卒中患者救治聯合演練,醫務部、護理(lǐ)部、急診科、腦病科、CT室、檢驗科等多學(xué)科參加。
急救演練環節
演練采取情景模拟的(de)方式進行,急診預檢分診接到120轉運病人後,急診科醫生通過初步詢問病史及查體,判斷為(wèi)發病6小時內(nèi)疑似急性缺血性腦卒中患者,立即啓動卒中綠色通道(dào)流程,護士完善生命體征監測、血糖監測、心電圖檢查、建立靜脈通道(dào)。
護士通知腦病科前來會診,通知檢驗科完成血常規,血生化,凝血功能等抽血檢查後,快速轉運患者至CT室行頭顱CT檢查。
腦病科醫生到場後詢問病史,進行NIHSS評分,結合頭顱CT排除腦出血,診斷為(wèi)急性缺血性腦卒中,進一(yī)步評估患者有靜脈溶栓指征,無絕對禁忌症,建議行急診溶栓治療。立即向病人家屬初步溝通靜脈溶栓相關事宜,患者及家屬同意并簽署急診溶栓治療知情同意書。
腦病科醫師根據患者體重計算藥量,下會診溶栓治療方案,護士遵醫囑将阿替普酶5mg靜脈推注1分鍾,其餘45mg60分鍾內(nèi)用注射泵泵完。溶栓15分鍾後,患者病情穩定,立即轉運患者到腦病科卒中病房進行後續溶栓治療。
演練結束後,西苑醫院派駐專家、護理(lǐ)部執行主任李旭對本次演練的(de)各個環節進行充分點評,分析了演練中存在的(de)問題,圍繞進一(yī)步優化卒中患者急救流程及搶救方案提出了改進措施。此次演練分工明确,各小組配合得當,整體過程連貫有序,較好的(de)完成了演練,達到了預期的(de)效果。