肢體癱瘓、語言障礙、認知功能減退、吞咽障礙……近年(nián)來,因高(gāo)發病率、高(gāo)緻殘率等特點,腦中風患者飽受疾病折磨。中國中醫科學(xué)院西苑醫院濟甯醫院康複一(yī)科主任李鵬表示,腦中風患者早期、正規、全面的(de)康複治療非常重要,能夠最大程度的(de)恢複患者肢體、語言、吞咽等各方面的(de)功能。由于患者或家屬對康複認識不足,對中風康複存在許多誤區,導緻康複訓練不規範,康複效果差。李鵬總結了中風康複治療的(de)2個注意事項和(hé)5個誤區,助力腦中風患者盡快回歸家庭、回歸社會。 注意事項 1、不能急于求成 中風偏癱後進行的(de)康複訓練實際上是一(yī)個重新學(xué)習的(de)過程。訓練的(de)過程一(yī)般是從主動到被動,然後再到主動抗阻的(de)過程,訓練從卧位到坐位,再到站立到走。如(rú)果操之過急,可(kě)能會對肢體造成更嚴重的(de)影響,甚至會出現異常姿勢,還可(kě)能出現骨折的(de)風險。訓練要掌握一(yī)定的(de)時間,時間不夠,達不到訓練效果,時間過長(cháng)會導緻肌肉疲勞,影響第二天的(de)訓練,甚至影響機體及其他的(de)髒器功能,所以每天訓練的(de)時間也很重要,不要影響第二天訓練。 李鵬查房照 2、因人而異,不能千篇一(yī)律。 要根據患者病情制定個性化康複計劃,強度和(hé)負荷一(yī)定要合适,如(rú)果強度過大、負荷過重,病人可(kě)能做(zuò)1次、2次之後,就會喪失信心,不願意繼續再做(zuò);康複時間要有延續性,很多病人三天打魚兩天曬網,會影響康複的(de)效果;最重要的(de)是整個康複必須要病人主動參與,如(rú)果病人都是被動的(de)進行康複,那麽康複的(de)效果将會大打折扣。 誤區 1、康複治療要等到出現症狀才開始 李鵬表示,許多中風患者及家屬都錯誤的(de)認為(wèi),隻有出現了功能障礙才用進行康複治療,所以往往是等患病後一(yī)兩個月,拖到後遺症期才開始康複,這樣就耽誤了康複治療的(de)最佳時期。其實正規的(de)康複訓練開始得越早,康複效果越好,發病三個月內(nèi)是最佳康複治療期。事實上不論腦出血還是腦梗塞病人,隻要病情平穩後,康複訓練即可(kě)開始。
2、康複訓練就是活動胳膊、拉拉腿。 這是最嚴重錯誤的(de)觀點,康複訓練必須經過專業康複醫師指導下,根據每個患者的(de)具體情況具體分析、評定,然後制定有針對性的(de)治療方案,由治療師按步驟進行訓練,具體可(kě)以精确到每一(yī)塊肌肉,每一(yī)個動作的(de)訓練,并非随意活動。如(rú)果不按照康複師拟定的(de)方案康複,容易導緻患者出現肩關節半脫位、肩關節疼痛、肩手綜合征等問題,徒增患者的(de)痛苦。
3、康複就是針灸推拿 多數人都認為(wèi),康複就是針灸推拿。李鵬介紹,針灸推拿隻是康複治療的(de)一(yī)部分,屬于中醫傳統治療方法。而現代現代康複技術包括運動療法(簡稱PT),作業療法(簡稱OT),物理(lǐ)因子(zǐ)治療,言語與吞咽治療(簡稱ST),認知功能治療,心理(lǐ)治療,康複工程(對偏癱肢體可(kě)以配置适當矯形支具),康複護理(lǐ)等。康複治療手段很多,真正的(de)康複治療是根據患者的(de)病情制定的(de)個性化康複方案。
4、康複訓練就是練肌肉 有不少患者及家屬認為(wèi),中風偏癱就是肌無力,可(kě)以通過在家或去(qù)健身房自(zì)己練握力器或拉力器來恢複肌力和(hé)功能。李鵬表示,這種認識是錯誤的(de)。中風偏癱有别于周圍神經損傷所緻的(de)肌無力,它不僅存在肌力的(de)問題,更重要的(de)是其運動模式發生了改變,單純的(de)肌力訓練根本不足以恢複其功能,因此中風偏癱康複目的(de)不能以是否恢複肌力為(wèi)标志,過早開始肌力訓練不僅無益于康複,有時反而會加重痙攣影響康複進程。
5、康複是醫生的(de)事,與家屬關系不大。 有不少病人家屬錯誤地(dì)認為(wèi)康複是醫生的(de)事,隻要病人在醫院接受治療就萬事大吉了,與自(zì)己關系不大。其實在偏癱患者的(de)康複過程中,患者家屬擔當着一(yī)個十分重要的(de)角色。一(yī)方面家庭的(de)溫馨、家人的(de)親情以及督促訓練是偏癱患者戰勝殘疾最有力的(de)支持;另一(yī)方面患者家屬對于患者穿衣、進食、如(rú)廁等的(de)訓練對于恢複患者日常生活能力很有幫助,可(kě)讓患者建立康複信心。可(kě)以說偏癱患者能否回歸家庭、重返社會,在很大程度上取決于家庭對偏癱患者繼續康複訓練的(de)質量。
李鵬表示,康複訓練講究的(de)是科學(xué)性、計劃性。對于腦中風偏癱患者,隻要有耐心,通過科學(xué)的(de)康複治療手段,大部分患者能達到生活自(zì)理(lǐ)。如(rú)果想重新回到工作崗位,就必須接受正确的(de)、系統的(de)康複訓練。
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