|
鹽是我們生活中的(de)必須品，大多數高(gāo)血壓患者都知道(dào)“不能吃太鹹”，這是為(wèi)什麽呢(ne)？中國中醫科學(xué)院西苑醫院濟甯醫院（合川南屏醫院）心血管科主治醫師楊露露介紹，鹽是導緻高(gāo)血壓的(de)重要危險因素，每個人的(de)血壓對攝入的(de)食鹽（鈉）量有不同程度的(de)反應，即所謂的(de)鹽敏感性。因攝入的(de)鈉鹽較多而引起的(de)高(gāo)血壓被稱為(wèi)鹽敏感性高(gāo)血壓。有研究報告稱，我國高(gāo)血壓患者以高(gāo)鹽敏感性更常見，高(gāo)鹽攝入會增加心血管疾病風險，限鹽已成為(wèi)國內(nèi)外高(gāo)血壓防控的(de)重要措施。 鹽敏感性高(gāo)血壓的(de)特點 高(gāo)鹽攝入後血壓明顯升高(gāo)：高(gāo)血壓患者鹽敏感者在鹽負荷或高(gāo)鹽攝入後血壓上升幅度較鹽不敏感者大，而在給予低(dī)鹽飲食、限制鹽的(de)攝入量或利尿縮容後血壓可(kě)顯著降低(dī)。 血壓變異性大：鹽敏感性高(gāo)血壓患者的(de)血壓晝夜節律性發生改變，呈典型的(de)“非杓型”變化，即在高(gāo)鹽和(hé)低(dī)鹽攝入時均表現為(wèi)夜間血壓下降不明顯，24 h 血壓波動曲線的(de)夜間谷變淺或消失，甚至夜間血壓高(gāo)于白天。 
中國中醫科學(xué)院西苑醫院派駐專家、西苑醫院濟甯醫院 心血管科執行主任尚青華查房 血壓的(de)應激反應增強：對鹽敏感者進行精神激發試驗和(hé)冷加壓試驗後，其血壓的(de)增幅明顯高(gāo)于鹽不敏感者，持續時間也較長(cháng)。 高(gāo)血壓控制難度大：鹽敏感性高(gāo)血壓患者常伴有水鈉潴留，胰島素抵抗等臨床現象，血壓控制難度大。 靶器官損害出現早：鹽敏感性高(gāo)血壓更易出現血管、心、腦、腎等靶器官損害，且進展較快，程度更嚴重。 存在胰島素抵抗：鹽敏感者往往伴有胰島素抵抗表現，特别在鹽負荷情況下，鹽敏感者的(de)血漿胰島素水平較鹽不敏感者明顯高(gāo)，胰島素敏感性指數降低(dī)，常伴發糖、脂代謝紊亂。同時，在2型糖尿病和(hé)/或代謝綜合征患者中，無論其腎功能如(rú)何，血壓的(de)鹽敏感性均增強。 鹽敏感性高(gāo)血壓預防建議 健康宣教：提高(gāo)全民限鹽意識：加強餐廳、食堂、航班、列車、外賣及家庭的(de)限鹽主體責任；提高(gāo)食品加工商的(de)限鹽社會責任：動員全社會食品制造、餐飲行業廣泛參與，降低(dī)鹽添加，标示高(gāo)鹽産品等；全生命周期限鹽：限鹽從嬰幼兒階段開始；查詢每日主要食品含鹽量，利用網絡手段推廣減鹽措施及進行限鹽健康宣教。 低(dī)鹽膳食：減少食物烹饪中加入的(de)鹽：每人每天攝入鹽不超過6 g（1個啤酒瓶蓋取膠墊後裝滿食鹽相當于6 g）；盡量避免高(gāo)鹽半成品和(hé)調味品：如(rú)榨菜、鹹菜、黃醬、腌菜、腌肉、辣醬等；避免攝入過多加工類食物中隐形鹽：如(rú)加工肉制品（如(rú)火腿腸等）、挂面、薯片等;充分利用辣椒或醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸、辣、甜味來增添食物味道(dào)。 
中國中醫科學(xué)院西苑醫院派駐專家、西苑醫院濟甯醫院 心血管科執行主任尚青華坐診 适度補鉀：增加鉀的(de)攝入可(kě)以促進鈉的(de)排洩：含鉀量高(gāo)的(de)食物包括豆類制品、海産品、堅果類、深綠色蔬菜等。 适度補鈣：補充鈣的(de)攝入可(kě)增加尿鈉排洩：含鈣量高(gāo)的(de)食物包括奶類和(hé)奶制品、豆類和(hé)豆類制品、深綠色蔬菜等。 攝鹽行為(wèi)的(de)幹預：對難以改變高(gāo)鹽膳食行為(wèi)的(de)人群，建議食用富含鉀、鈣等的(de)食物以對抗高(gāo)鹽的(de)作用，或用一(yī)些能增加對鹽的(de)感知的(de)調味品以減少攝鹽（如(rú)辣），或食用苦瓜以增加對高(gāo)鹽的(de)厭惡反應。 藥茶輔助降壓 對于高(gāo)血壓患者來說，經常使用中藥代茶飲也能起到很好的(de)輔助治療作用。推薦4款中藥代茶飲，建議在中醫師指導下服用。 菊花茶：菊花茶對高(gāo)血壓、動脈硬化患者有顯著療效。也可(kě)用菊花加金銀花、甘草(cǎo)同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。以甘菊為(wèi)宜，其味不苦，尤以蘇杭一(yī)帶所産的(de)大小白菊最佳。每次用3克左右泡茶飲用，每日數次。 
西苑醫院濟甯醫院心血管科主任朱志揚查房 山楂茶：山楂所含的(de)成分可(kě)助消化、擴張血管、減低(dī)血糖、降低(dī)血壓。同時經常飲用山楂茶，對于治療高(gāo)血壓具有明顯的(de)輔助療效。用鮮山楂1~2個或生山楂片泡茶飲用，每日數次。 決明子(zǐ)茶：決明子(zǐ)具有降壓、降脂、清肝明目等功效。用15~20克決明子(zǐ)泡水代茶飲用，每日數次。 玉米須茶：玉米須具有很好的(de)降血壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和(hé)養胃之療效，在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的(de)浮腫和(hé)高(gāo)血壓的(de)療效尤為(wèi)明顯。每次25~30克泡茶飲用，每日數次。
|
