病例:
陳先生,65歲,四肢不自(zì)主震顫10年(nián)餘,确診為(wèi):帕金森氏病,平時按時就診,規律服用多巴絲肼片、鹽酸苯海索片及普拉格索片,堅持每天散步,病情控制穩定。近3個月以來,陳先生發現自(zì)己不能挺直腰、發闆,且越來越嚴重,都已經快接近90度,行走也不穩,而且腰背部疼得厲害,生活上都需要家人照顧。
陳先生問:
中醫有什麽好辦法?
西苑醫院濟甯醫院針灸二科主任于志強解答:
帕金森病是一(yī)種中老年(nián)神經系統退行性疾病,主要是由于大腦黑質部分的(de)細胞退化,引起神經遞質--多巴胺分泌不足,大腦對肢體的(de)運動功能的(de)控制出現問題,從而出現患者多樣化的(de)運動功能障礙。比如(rú):起坐困難、轉身彎腰活動不便、平衡功能障礙、走路不穩、面部表情減少而出現“面具臉”,以及其他非運動系統的(de)症狀,睡眠障礙、抑郁、便秘等。帕金森病除了震顫,主要表現為(wèi)肢體和(hé)軀體變得很僵硬,運動時不靈活。症狀較重時,一(yī)些日常簡單常見動作也很難完成。 疼痛也是帕金森病比較常見的(de)伴随症狀之一(yī)。帕金森病主要還是由于肌張力增加、不同肌群間張力不平衡,常常會有肢體或軀幹的(de)緊張、僵硬感。當有較明顯疼痛感時,如(rú)果疼痛正好發生在頸背部、腰部或者肢體處,就會與頸椎病、腰椎病的(de)表現相似。做(zuò)影像檢查時又發現有或輕或重的(de)頸、胸、腰椎退行性變和(hé)椎間盤突出,往往容易被診斷成某一(yī)種疾病,而出現不完全的(de)治療方案。
通過合理(lǐ)的(de)針灸治療可(kě)以有效地(dì)降低(dī)帕金森患者的(de)肌張力,減少或者消除震顫。具體有三個步驟:1、疏通(通過針刺疏通經絡,使氣血運行正常,能濡養肢體的(de)筋肉關節體系);2、調節(調節骨骼肌肉的(de)順應性,有效地(dì)降低(dī)肌肉的(de)張力);3、柔和(hé)(肢體行動能力、協調能力改善,活動正常)。針灸治療并不像左旋多巴類藥物那樣有着立竿見影的(de)療效,但其整體調節及安全無毒副作用的(de)特點,又是其他西藥無法比拟的(de)。
簡單總結:對于僵直性帕金森患者,針灸加口服抗PD藥物,比單純口服抗PD藥物效果更好。